Заявка на проведение обязательной сертификации продукции

на соответствие требованиям технического(их) регламента (ов) Таможенного союза

тип заявителя, полное наименование заявителя (юридическое лицо/индивидуальный предприниматель, изготовитель, поставщик, продавец, уполномоченный представитель для иностранных изготовителей)
сведения о государственной регистрации изготовителя, поставщика или индивидуального предпринимателя
юридический и фактический адрес (включая наименование государства) телефон, факс, адрес электронной почты

В лице

фамилия, имя, отчество руководителя организации-изготовителя, поставщика, продавца, уполномоченного представителя

просит провести обязательную сертификацию продукции

полное наименование продукции, сведения о продукции, обеспечивающие ее идентификацию (тип, марка, модель, артикул продукции), отечественная/импортная

Выпускаемой по (для государств-членов ТС)

обозначение технического (их) регламента (ов), нормативных правовых актов и (или) взаимосвязанных стандартов, в соответствии с которыми изготовлена продукция
полное наименование изготовителя с указанием адреса, (включая наименование государства), телефон, факс, ФИО изготовителя, в т.ч. адреса филиалов

Наименование типа объекта сертификации

(серийный выпуск, партия или единичное изделие), для партии указывается размер партии, для единичного изделия - заводской номер изделия, дополнительно в обоих случаях приводятся реквизиты товаросопроводительной документации
обозначение(я) и наименование(я) стандартов (с указанием, при необходимости, пунктов), предусмотренных перечнем
обозначение(я) и наименование(я) стандартов (с указанием, при необходимости, пунктов), предусмотренных перечнем

Заявитель гарантирует оплату работ по сертификации.

Условия и сроки хранения продукции, срок годности и др.